中医教你： 望舌象有病不求人

大家都知道“望闻问切”是中医的诊疗方法，中医主要通过人的脸色、询问、面部变化等来诊断疾病的，也就是人们常说的“察言观色”。个人认为：看舌更能直接地看到心脏的变化。因为中医《黄帝内经》说：心开窍于舌，舌为心之苗，心气通于舌。所以，心的功能情况：如心阴虚、心血虚、冠心病、风心病等，都可以在舌头上反映出来。另外，舌不仅和心关系密切，舌和五脏六腑关系都很密切，脾、胃、肾、肝这些脏器的经脉上系于舌，所以，舌头就是健康的晴雨表，身体出现了什么问题，都会在舌上有一些特征体现，是五脏的窗口。  

那么，看舌主要看几个部位？  

一是看舌体，二是看舌质。舌体是由肌肉组织和一些络脉组成的。  

首先看舌体。就是看舌的大小、形状、肥瘦，还有它的润泽程度，有没有津液。第二，看舌头是什么颜色，如有的人偏红、淡白、紫色等别的颜色，还有是舌的络脉。我们把舌翘起来，舌底下有络脉，就是静脉，这个静脉有粗、有细，还有一个很重要的叫“舌神”，看一个人首先要看有没有神气，舌的神在什么地方，在舌的“荣”、“枯”，有神气的舌，是红润、光泽、柔软、光彩，看起来很舒服，不是那种晦暗、干燥、扁瘦或者是那么大等。  

第二，看舌苔  

我们知道，舌诊方法：望舌质、舌神、舌色、舌形，舌下络脉。舌苔是舌上面薄薄的一层白色，舌苔是胃气蒸化湿浊、脾湿，往上到舌头形成的舌苔，舌苔反映了胃气的、湿浊、邪气的情况，如：有病的、有湿浊的，有毒素和发烧的人，他就会舌苔偏厚、偏腻或者是白、黄等。  

阴虚体质的人的特征：舌头就红，因为阴越虚，红的程度越明显，有的是整个舌头红，有的是局部舌头红，说明阴液不足。阴虚的人，相对人的阴气和火气就亢旺，火的颜色就是红的。  

例如：1、我们看舌尖。舌尖是心、肺，在这个地方反映比较明显，这就是心阴虚，心火亢，说明这样的人容易心烦、急躁，有时也会血压高、便秘，更主要的是这种人容易口舌生疮、口腔溃疡、舌尖疼，不能吃刺激性的东西，并容易反复发作。  

2、看舌中。舌中间属于脾胃，若是单独红的话，说明脾阴和胃阴不足，胃津不足，脾胃之火比较亢，这样的病人容易口渴和饿，但是一吃东西又不想咽，中医叫饥而不欲食，还有一种情况，因为胃阴虚、有虚火、气机上逆，所以这样的人老是觉得气往上冲，不给劲 ，打嗝儿、呃逆，开药可以开给他养胃阴、清胃火。  

此外，舌中间红，说明湿气大，脾虚有虚的人不光舌红，它上面有苔，苔比较厚，属于脾虚、胃湿蒸化造成的舌苔，这样的人胃口不开，吃饭不香，有时觉得口重，觉得没味，有时大便不是很正常。  

3、看舌根。如：肾水，舌根就发红。如果舌根很红，很干燥，说明肾阳不足，肾的阴津不足，整个舌头干燥，舌根很红，问题就比较严重一点了，这个肾阴是全身阴液的基础，总的仓库。因为肾藏精，藏阴血，要是肺阴不足，要靠肾阴来补充，肝阴不足，也要靠肾阴去支持，这个肾是肾水，滋养肝阴，肾与肝是母子，水生木，滋养肝阴，所以肾阴匮乏  引起的症状就很多，比如：肾阴不足的人，第一症状就是腰膝酸软。第二是记忆力减退，头晕耳鸣，如果患了肾炎，肝炎的晚期，都会出现肾阴虚。  

4、舌边发红，说明肝胆火。舌边发红，说明胆经走外头，肝经走里头，上来以后都在胸胁，这个地方路过。另外，它还到耳朵，像胆经绕好几圈，像肝炎、胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胰腺炎等，都属于肝胆系列，也会出现舌的边尖红。另外，肝胆红的人脾气更加急躁，体质不光是形体，五脏的功能，它包含人的性格、素质。所以，不同体质的人，情绪是不一样的。性格、心理也是不一样的。我们认为：不是开了几副药，喝了就好，只能减轻，因为，你的体质就是这样的。  

一般阴虚体质的人是少苔，正常人是薄白苔，正常的苔或者平和的苔，就是舌苔很薄，能透过舌苔看到舌底，舌面，如果看不到，舌苔就偏厚，而阴虚的舌苔更薄。如果少苔或无苔就是有病。比如：镜面舌、舌头黏膜很光、很亮，没有苔，镜面舌是很危险的一种舌头，因为人阴虚到一定的程序就会死亡。  

5、看舌头胖瘦  阴虚的人因为阴液不足，不能充养舌头，舌头都偏瘦，说明阴液不足，瘦舌一定是阴虚，很容易患一类的疾病，主要是结核病和肺癌，一般都是舌消瘦、低热、口干、盗汗，同时也有红瘦舌。  

6、心阴虚，舌象：舌尖发红，症状：失眠多梦、心悸，特点：舌体整体略红，舌尖比较红。  

解决方法：1、天王补心丹（市场有售）。2、用中医的外治法，全身穴位经络刮痧。  

7、肺阴虚：  舌象：舌尖发红，症状：干咳，痰少粘白，痰中带血丝。  

解决方法：1、养阴清肺汤、养阴清肺丸、养阴清肺口腔液。2、用中医的外治法：全身穴位经络刮痧。  

8、肾阴虚：  舌象：舌根发红  症状：腰酸腿软、头晕耳鸣、尿少  解决方法：1、六味地黄丸（脾胃不好，拉稀怕冷的人不能吃）。2、用中医的外治法，全身穴位经络刮痧。  

9、肝阴虚：  

舌象：舌边发红  症状：头痛头晕、两目干涩、视物不明  

解决方法：1、杞菊地黄丸  

2、用中医的外治法，全身穴位经络刮痧。  

10、肾气虚：  

舌象：舌体肥大、淡白  症状：腰膝酸软、小便频繁、白带清稀、夜尿多。  

解决方法：1、金匮肾气丸（八味丸）2、用中医的外治法，全身穴位经络刮痧。  

11、心气虚：  

舌象：舌体肥大、淡白、有齿痕、舌面水滑  症状：心悸、胸闷、心动过速或过慢，如冠心病等。  

解决方法：1、养心汤（丸）2、用中医的外治法，全身穴位经络刮痧。  

12、肺气虚：  舌象：舌体胖、有齿痕  症状：头晕、耳鸣、乏力、脸色不太好。  

解决方法：1、生脉饮（颗粒或口服液）2、用中医的外治法，全身穴位经络刮痧。  

13、阳虚舌诊特点：  舌象：淡白，有时泛紫色  舌体：胖大，有齿痕  舌苔：白滑或水滑  

解决方法：1、甘草、干姜汤  

脾阳虚特点：  

乏力、消瘦，不耐思虚、不消化、大便不成形、肌肉无力。  

解决方法：理中汤：甘草、干姜、炒白术、党参（人参效果好）  

注：如果阳虚的同时还有阴虚，就容易上火，就用太子参比较柔和，有时也用西洋参。  

肾阳虚特点：  

腰背酸痛，关节冷痛，四肢寒冷，水肿，五更泻泄、多尿、遗精、阳痿。

解决方法：四逆汤、甘草、干姜、附子、人参（若脾肾两虚：用附子理中汤：甘草、干姜、人参、白术）  

舌苔厚、黄说明什么？  

舌苔厚、舌苔黄说明体内湿热。  

体内湿热的特征：  

1、面垢油光、易生痤疮。  

2、大肚便便，身体困倦  

3、口苦口干，关节肿痛  

4、胸闷不饥，胃部脘胀  

5、大便粘腻、小便黄短  

人们越是湿热，越想吃刺激性的食物，好开胃，吃辣椒、吃咸、湿热在肺，就胸闷，气机不畅，里面充满了湿浊，气机不利，脾胃不往下头走，胃部胀满不饥，影响大小便。  

调理湿热体质的方法：用《温病条辩》吴鞠通先生创立的方子：三仁汤：杏仁、薏米仁、蔻仁、加上辅助药：厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶、甘草梢、矍麦、栀子。以上通治一般症状的湿热。  

三仁汤：  

杏仁15g，薏仁30g，蔻仁6g  

用法：水煎服，每服一碗，日三碗。  

如果热重，再加竹叶，饭前饭后都可以当饮料喝。  

瘀性体质的症状：  

面色晦暗，皮肤粗糙呈褐色，色素沉着，有紫斑，口唇暗淡，眩晕烦躁，肿块疼痛。  

调理方法：血府逐瘀汤  

桃仁12g红花9g当归9g，生地黄9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，紫胡3g，积壳6g，甘草6g  功效：活血化瘀，行气止痛    

附：（补充说明）中医对疾病的诊断方法是望、闻、面、切，简称“四诊”。  

本人认为：望舌更能直接地看到心脏的变化。《黄市内经》讲：心是脏腑中最重要的器官，统管脏腑进行协调活动，心之外有心包，对心起保护作用，心的疾患，可以从舌体上反映出来。  

心血不足时舌体淡白，心血瘀阻时舌质紫暗，心火上炎时舌尖红赤或舌体糜烂溃疡，痰迷心窍时舌经不语等，故有“心开窍于舌”及“舌为心之苗”之说。  

心与小肠相表里，小肠位为表，心经为里，心经实火可下移于小肠，出现小便短赤，灼热疼痛或血尿。  

心与肾相互协调，心居上焦、肾居下焦，心与肾相互协调，相互制约，彼此交通，保持动态平衡，若失去平衡，则会出现失眠、多梦、遗精等心肾不调症状，称“心肾不交”。  

综观上述生理和病理表现，可见中医的“心”包括了循环、血液中枢神经如植物神经系统等，临床上的一些心血管疾患，血液疾患，神经精神疾患，植物神经功能紊乱、舌体疾患等等，很多都与心有关。  

所以说：舌是五脏六腑的窗口，舌体的表现就是健康的晴雨表。  

望舌是中医诊断的重要方法，着重观察舌的颜色、质地，舌苔的厚薄及其分布情况，中医认为：  

舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肾，舌边属肝，用此可做为诊察脏胕疾病的参考。  

一、舌质：  

１、淡红：多是虚寒症；  

２、鲜红：多是热症或阴虚内热（阴虚火旺），实热症舌红而苔黄，虚热症舌红而无苔或舌苔剥脱，舌尖鲜红如心火上炎；  

３、红绛：其色深红，是血热或热毒极盛，在热性病时舌质红绛为邪热已入营分，红绛起刺为营分热盛；  

４、紫暗：多是瘀血蓄积。舌紫而湿润者为阴寒症，干燥者为热症。  

注意：  

１、干枯，裂纹甚至出现芒刺，是热盛伤阴、津液亏损之症；  

２、胖嫩而边缘有明显齿痕者，为脾气虚或阳虚。  

二、舌苔：  

１、无苔（苔净）：多是胃气虚弱或胃阴不足；  

２、白苔：多属寒症，外感风寒初起，苔见薄白而滑，里虚寒症也可见薄白，白腻是内有疾湿。  

３、黄苔：多属热症，黄色愈深，其热愈重，外邪入里化热者舌苔淡黄；热感伤津则深黄而干；湿热内蕴或肠胃有积滞者则深黄而厚腻。  

４、黑苔：黑而滑润多是阳虚寒盛，黑而干燥者是里热炽盛，津液受伤。  

注意：

１、苔愈厚腻则示湿浊愈重；

２、有否外服某些药物或饮食之染苔。        

------作者：中华养生在线（中医理疗咨询师， 海口雷锋刘育峰）